李刚 副主任医师 皖南医学院第二附属医院
三级甲等 神经内科
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老年痴呆症患者该做哪些检查?

发布时间: 2019-02-27 音频时长: 03分37秒
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主要做这些方面的检查
1.神经心理学测验。主要通过各种量表来测量。简易精神量表(MMSE):该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。日常生活能力评估(ADL)量表,可用于评定患者日常生活功能损害程度。阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI),常可发现症状的有无,能评价症状严重程度、对照料者造成的负担。
2.血液学检查主要用于排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质、肝肾功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。
3.神经影像学检查头CT和MRI检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT),可提高痴呆诊断可信度。18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET),是一种实用性较强的工具,尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。
4.脑电图(EEG)AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。
5.脑脊液检测怀疑血管炎、感染或脱髓鞘疾病者应进行脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析的检查。脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测结果为阳性时,支持AD诊断。
6.基因检测。可为诊断提供参考。

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