站久了腰酸最常见的是因为肌肉的疲劳。这种情况既可以因为肌肉本身力量不足，肌肉比较薄弱，站起来以后长期炎症的刺激产生乳酸堆积，肌肉有僵硬、渗出出现，腰部酸痛不适。
也可以因为骨质量的降低，包括骨的强度和密度不够、骨质疏松、退行性变、骨质增生等，这些在长期久站以后也会出现酸胀不适，局部小关节韧带的僵硬、粘连。
同时，也要排除一些骨科本身的慢性疾病，像有椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎不稳，很容易在就站以后加重原有疾病的刺激，出现局部的酸痛不适。
长时间久站腰酸，还需要注意有没有其他疾病的刺激，像有一些胃肠道、泌尿系炎症，在久站以后炎症刺激加重放射性地引起腰部酸痛不适，都需要检查清楚以后进行治疗。