临床上大部分的肝血管瘤多无明显不适症状，少部分患者可表现为肝区的胀痛。当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状：
1.腹部可触及无痛性包块。
2.右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛以及出血和休克症状。
除此之外，个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。