脑萎缩是否会导致智力下降和患者的病情有关。一般情况下脑萎缩是不会引起智力下降的。
脑萎缩只是一种影像学上的诊断，诊断的依据是在CT和磁共振片上看患者的脑沟是否加深、脑室是否扩大。本病不是一种临床诊断，绝大部分患者在影像学上查出有脑萎缩的时候，并没有明显的临床表现。大脑具有很强的代偿性，轻度的脑萎缩患者不会有明显的症状。
如果脑萎缩得比较严重，可能会影响脑功能，同时会出现智能下降。当患者出现智能下降的时候，应首要考虑是由于老年痴呆导致的，不一定是脑萎缩的原因。
本病发病的时候，会出现记忆力减退、反应迟钝、执行能力下降的症状。