老烂腿和皮炎的区别主要有以下两点：
第一，就是引起的原因的不同，老烂腿通常都是因为糖尿病出现了伤口不愈合，或者是出现有静脉曲张、脉管炎、静脉炎等，而导致出现有皮肤的伤口难以愈合的情况。而皮炎通常都是因为皮肤的软组织出现感染，例如是感染了病毒、细菌、真菌等，同时也有可能是因为过敏而导致的皮炎。
第二，是症状的不同，老烂腿通常都是腿部出现伤口长期的溃疡，难以愈合，或者甚至是出现有反复的软组织感染的情况，主要是以细菌感染为主。而皮炎通常指的就是皮肤出现有肿胀、疼痛，或者是出现有瘙痒的症状，但是并不会出现有明显的溃疡伤口。