脚踝肿了但是不痛，有可能是肾脏的疾病，比如肾盂肾炎、肾病综合征可以引起脚踝的浮肿。
还有一些肝硬化、低蛋白血症，也会有下肢的浮肿，但是不会有疼痛。像一些长时间站立也会导致肢体远端的静脉回流障碍，导致肿胀，但是也没有疼痛。一些下肢血管的疾病，比如静脉瓣膜功能不全、静脉曲张，也容易造成脚踝的肿胀。
还有一些脚踝的一些良性的肿物，比如腱鞘囊肿。还有一些踝关节的滑膜炎积液也可以导致脚踝的肿胀，需要完善一些影像学的检查，包括核磁共振来做诊断。