后上背酸痛的情况可以因为急性损伤引起，如因为肩挑背扛或者打击伤以后，造成局部肌肉有渗出，可能伴随肿胀和疼痛。
长期后上背酸痛和不良姿势有关系，比如长期低头、俯身前倾的工作，容易造成局部肌肉僵硬，有韧带钙化、粘连，甚至有骨性曲度改变和小关节的增生，也容易造成长期后上背酸痛。并且有颈椎病的情况，会刺激到局部的神经和肌肉，产生上背酸痛。
注意后上背酸痛除了骨科疾病，还要排除一下有没有心肺疾病、胃肠道疾病。因为肺部的炎症以及心脏缺血，会放射到后上背部，产生牵涉性酸痛不适，需要对症检查清楚以后进行治疗。