老人家晚上睡不着觉，首先应考虑可能为正常的生理性因素所引起，因为老年人的机体当中褪黑素分泌减少，导致本身睡眠的时间相比年轻时就会明显缩短。如果在白天睡觉时间过多，就容易导致晚上睡不着觉，属于一种正常的生理退化现象。
也可能是由于心理因素所引起，一些老年人由于心思细腻、平时爱操心，总是为家庭当中的一些琐事而过于焦虑、担心，导致精神压力大、容易影响睡眠质量，出现晚上睡不着觉的现象。
此外，还可能为一些慢性疾病所引起，常见于心律失常、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，都可导致老人晚上因身体不舒服而辗转反侧无法入睡。