所谓Ｔ波改变通常指的是心电图中Ｔ波低平倒置的现象，当然也包括极少数的Ｔ波高尖情况。很多人认为出现Ｔ波改变，就意味着心肌缺血，甚至带上了冠心病的帽子，背上了多余的心理负担。首先造成Ｔ波改变的原因是多方面的，心电图出现Ｔ波改变，大多不具有特异性的诊断。除外急性心肌梗塞，甚至有15%到20的健康人中也会出现Ｔ波改变，特别是中青年女性朋友。而造成Ｔ波改变的原因也很多，常见的有呼吸与进餐的影响、电解质影响如低钾血症、植物神经功能紊乱，其他心血管疾病如高血压、左心室肥厚、二尖瓣脱垂、心肌病、心律失常、束支传导阻滞、预激综合症、神经系统疾病，如脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等，不能简单的因为心电图的Ｔ波改变就被戴上冠心病的帽子。
其次冠心病患者心电图也不一定有Ｔ波的改变，50%的冠心病患者心电图可完全正常，这在我们临床上可以经常看到，对冠心病患者有意义的Ｔ波是Ｔ波高尖和st段抬高，发作性胸痛和出现Ｔ波的动态改变。最后对于疑似冠心病的患者，其实临床胸痛的典型表现特点，比心电图更可信。如果伴有冠心病的危险因素如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。又出现了明显与活动有关的心前区压榨样疼痛，休息数分钟到10分钟后，可自行缓解。
不管是否做心电图或者心电图的检查结果如何，都应该高度怀疑冠心病。对疑似冠心病的患者，可以行冠状动脉CT检查，或者冠状动脉造影检查，以进一步明确诊断，以便于及时救治。