脑溢血需不需要做手术，要看出血量的大小和出血的部位，如果仅仅是出血量在30毫升以下，而且不是在特别重要的部位可以不需要手术，一般给予控制血压、降低颅内压等保守治疗措施之后，血肿慢慢的吸收患者就会逐渐的恢复，当然有可能会遗留一些后遗症。
如果出血量比较大，在30毫升以上，已经出现颅内压增高，甚至有脑疝的风险就需要手术治疗，现在都是采取微创的手术，抽吸掉血肿，但不是大脑内的每个部位都适合手术治疗，有些部位在脑的深部，没有手术路径能够到达血肿的部位，所以就无法手术。
但是现在内科治疗的方法，大多数都可以挽救生命，至于后遗症的轻重，就要看患者血肿吸收的情况。