右肝内胆管结石的严重性，需要取决于结石的分布范围以及结石的大小。
肝内胆管结石有可能会造成胆汁淤积、胆道炎症、胆道狭窄、胆道出血、胆道扩张及胆道梗阻的发生，并且结石的存在长期刺激有可能会引起胆管癌、肝硬化、门静脉高压的形成。此发现右肝内胆管结石时，需要完善胆道造影、肝脏彩超、CT等相关检查以评估病情。
对于没有引起明显临床症状的结石，一般可不作特殊治疗。但是，如果胆管结石反复引起炎症或者其它病变时，可以考虑行肝切除术或者胆管切开取石术等手术。