脊柱肿瘤可能是恶性的，也可能是良性的。
如果是原发性的肿瘤，一般良性较多。如果是继发转移性的肿瘤，通常为恶性。患者体内通常存在一些原发病灶，比如肺肿瘤、肝肿瘤、前列腺肿瘤等，这些肿瘤会通过血液传播的方式转移至脊柱部位，就会引起脊柱恶性肿瘤。
如果是恶性的肿瘤，在手术前还应当确定肿瘤是否侵及椎体。如果侵及椎体，应当进行全脊椎切除术，将肿瘤以及被侵及的椎体全部切除，在手术以后还需要进行放疗等辅助治疗，降低脊柱肿瘤的复发几率。