剑突下有硬块，而且按压会疼痛。首先，建议去医院检查局部的彩超，排除是否是局部的肿瘤。其中最常见的皮下肿物就是粉瘤、脂肪瘤、纤维瘤或者是囊肿等。
如果是以上所说的几种类型的肿物，一般都是良性肿物。如果局部没有明显地增大或者是发炎、感染等情况，可以不需要特殊治疗，定期复查。如果局部增大得特别快，或者疼痛非常明显，经常感染发炎，就必须给予手术切除。
另外，如果是其他类型的恶性肿物，这种情况就要做腹部的增强CT，才能够明确诊断。如果是剑突下的局部炎症导致的硬块，这种情况局部外敷消肿止痛的药膏，口服非甾体类抗炎药来消炎止痛，对症处理，症状逐渐会好转。