急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染、胆管内压升高、肝脏受损、大量细菌和毒素进入血液造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重表现。
因此临床上一旦发现此病，均建议以手术治疗为主，手术的基本方法为胆总管切开引流术。并发胆囊积脓及结石者，可同时取出胆石并作胆囊造口引流术，待病情改善后，再做第二次手术。
术前、术后选用广谱抗生素静脉内滴注，可根据胆汁及血液的细菌培养及抗生素敏感度测定结果调整选用敏感抗生素。 可给予镇痛药和解痉剂，伴休克者应积极行抗休克治疗，补液以纠正脱水、电解质和酸碱平衡失调，静脉给予大剂量维生素C及维生素K1，并注意防治急性肾衰竭。