老年痴呆的患者，出现精神的症状、行为的异常，非常多见，尤其是在病情的晚期，甚至是以精神症状和异常的行为，为主要的表现。
精神方面的障碍，可以出现：情感的淡漠、容易被激惹、幻觉、妄想，有时候会大喊大叫、胡言乱语。
有时候老年痴呆症的患者，他那种精神淡漠的症状很像抑郁症患者的表现，但这是两个不同的病，治疗上的用的药也不同，在临床中要仔细的观察，耐心的鉴别。
老年痴呆症患者的行为障碍，往往处理起来更困难、棘手。因为患者可能会表现出攻击的行为，容易伤害别人和自己；还有可能会到处游荡，很容易走失；有时候一言不合，就和别人大吵大闹，没办法劝阻，和他说道理是没有用的。这些行为障碍，给患者自己和周围的人，都造成了很大的困扰，尤其给照顾患者的人带来了很大的压力和痛苦。可以说是不堪其扰，不胜其烦，但是又必须尽心的照顾患者。