目前来说，外科手术切除是胆管癌唯一的根治性治疗，早期病例均建议以手术切除为主，手术的方式根据肿瘤部位及分型不同而采取相应的术式。
常见的手术方式包括胰十二指肠的切除术，胃肠道的改道手术如胆肠吻合术等，术后需要根据病理的分型和患者的实际情况进行相应的放疗或化疗，以巩固和提高手术的治疗效果，胆管癌属于对放疗不敏感的肿瘤。
辅助性放疗只能提高患者生存率，对不可切除和局部转移的胆管癌经有效胆道引流后，放疗可改善患者症状与延长寿命，一般报道放射治疗的中位生存期为9～12个月。