理论上来说，肝内胆管结石是有可能自行排出体外的，但这种情况较为少见。
需要保证结石的直径小于1厘米以下，而且越小越好。这是因为正常胆总管直径为6~8毫米，且具有一定的扩张性。通过饮水、配合药物和运动等方式，结石有可能排出体外。但随着医疗技术和医学理论的发展，目前并不提倡通过药物和保守治疗胆结石。因为即使结石再小，也有可能造成胆总管的梗阻，使病情加重。
因此，目前临床上对胆结石的治疗方案，主要以手术为主。手术的具体方式需要根据结石的数量、大小、位置以及并发症而定。