在很多技术熟练的专家手中,经ERCP乳头括约肌进行切开取石成功率大于90%,总体并发症的发生率约5%,死亡率要小于1%,均优于手术治疗。
在选择性胆管插管手术失败时,可以预切开术,但它的并发症的发生率要高于常规的方法。除乳头括约肌切开外,另外可选择胆道括约肌气囊扩张。一些特殊病例,如凝血异常、ERC术后胰腺炎高危人群等,可选择气囊扩张。
取出结石通常选择气囊或网篮,大结石或嵌顿结石,取石较困难,可以选择机械碎石。取石不成功,应置入胆道支架或鼻胆引流管引流。
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