肝内胆管结石需要根据结石的大小，部位以及造成的并发症，来判断病情的轻重。一般来说，临床上一厘米以下的结石，可以采取保守治疗，如卧床休息、解痉止痛、消炎利胆、抑酸护胃等，加上大量的饮水，小的结石是有可能自动的排出体外的，此类患者通常病情较轻。
如果结石引起了梗阻，患者可能出现腹痛、发热和黄疸的症状，严重者还可出现菌血症、败血症，甚至感染中毒性休克，危及生命。
对于老年胆管患者，由于对于自身病情反应较为迟钝，表述不清，容易造成误诊。此类患者病情相对较重，一旦老年患者出现黄疸、高热，应提高警惕，及时就医，必要时行手术治疗。