肝破裂的种类不同，可分为被膜下肝破裂和完全性肝破裂。肝被膜下的破裂由于有被膜的包裹，患者可仅有右上腹痛，可向右肩背部放射，查体可发现肝浊音界扩大。此类肝破裂由于肝被膜的保护，部分患者可自愈。
后者多表现为肝脏的急性、大量出血，部分患者可合并胆道系统的损伤，可出现出血性休克。因血液、胆汁流入腹腔，腹膜刺激征较明显，出现腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。查体可听及移动性浊音，肠鸣音减弱或消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液。
偶尔血液经胆道进入消化道，可出现呕血或柏油便。