李刚 副主任医师 皖南医学院第二附属医院
三级甲等 神经内科
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易栓症患者如何检查?做哪些检查可以知道自己是不是容易发生血栓?
发布时间: 2019-04-27 音频时长: 03分11秒
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对于血栓形成的患者,光靠看临床表现,你只能发现它形成了血栓。但是这个形成血栓的原因是因为遗传性的,还是他先天性的容易形成血栓?还是后天的有什么诱因导致了他这个血栓形成?这个光凭症状、表现,是看不出来的。要做实验室检查!就是遗传学的实验室检查,比较复杂。我们一般,不推荐对于发生血栓的患者,常规的进行遗传实验学的检查。但是如果你高度怀疑这个患者可能是遗传性的易栓症,那你还是可以给他做相关的检查。 主要包括一些抗凝血酶、蛋白c、蛋白s的这个方面的检测。但是我们在分析这些检测结果的时候,要注意。就是有各种情况,反而会影响这种凝血的功能。比如说怀孕的晚期,会出现生理性的高凝状态;如果你在口服华法林抗凝,或者在使用肝素和低分子肝素治疗,这些都会引起这个凝血功能的异常。这个时候,他的检查结果的异常就是因为这些原因导致的,那并不是病理性的。 获得性的高凝状态,具有多因素异常的特征,但是目前的实验室检查,并不能准确的通过这个凝血功能的检查来预测血栓会不会发生。所以一般上除了研究的目的之外,临床上并不推荐,对这个没有发生血栓的,只是怀疑获得性高凝状态的患者,进行这些实验室的筛查。 虽然讲凝血功能的检查,在临床上的实际意义不是很大,但是凝血功能化验当中的D二聚体,对于判断静脉血栓,是一个比较良好的指标,它有比较好的敏感性和阴性的预测价格。就是说,D二聚体的升高,虽然不能确定这个静脉血栓性的疾病;但是D二聚体不升高,基本上就可以排除这个静脉血栓的问题。所以临床上,你可以用它作为筛查实验。

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