中枢性面瘫和周围性面瘫鉴别的时候，最明显的一点是，中枢性面瘫在面瘫那一侧的额纹是存在的。而周围性面瘫，皱眉毛的时候，瘫痪那一边脸上的额头是没有皱纹的。
这是因为控制额头皱纹的是面神经核的上部，而一侧的面神经核上部，是受双侧的大脑中枢支配的，仅仅一侧的中枢性病变，不会导额纹消失。
还有一些也可以帮助鉴别的是，中枢性面瘫的患者往往是脑中风导致的，所以肯定有一些脑梗死或脑出血的症状，比如手脚的瘫痪、肢体的麻木、说话不流利、吞咽困难；周围性面瘫大多是面神经炎导致的，仔细问一下患者，可能有面部吹风、病毒感染、熬夜、疲劳的病史。