喝酒后导致胃出血，治疗时是否需要手术要看患者出血量和导致出血的原因综合评估来决定。
如果出血量较少，只是大便化验出现隐血阳性或者出血量在400毫升以下的，只是出现胃的糜烂，而没有出现穿孔大出血的，这种情况下可以服用止血药物来治疗。如果出现溃疡面出血量大或者穿孔的情况下，出血量在较短的时间内大于2000毫升的，这时要及时做手术止血，否则会导致体内急剧缺血，而危及患者生命。
因此，酒后胃出血治疗是否需要做手术，要根据病情和出血量来综合评估选择，患者只需配合医生治疗即可。