舌肌瘫痪一般是单侧，早期表现为伸舌的时候舌尖偏向患病的一侧，就是能看到伸舌歪；到了晚期，会出现舌肌的萎缩，舌肌瘫痪一般是舌下神经损伤造成。
双侧的舌下神经病变比较少见，这种情况下舌肌完全瘫痪，无法做出伸舌的动作，舌位于口腔底不能伸出，导致了言语和吞咽困难。
如果是延髓梗死之类的延髓的病变影响到了舌下神经，称为延髓麻痹，除了舌肌的运动障碍之外，还会有其他的许多症状，比如吞咽困难、声音嘶哑、构音障碍等，像这种情况要及早的就诊，给予正规的治疗。