仰头时后脑勺疼考虑和以下原因有关：
1.枕神经痛。本病是脱髓鞘疾病，发病的时候如果做仰头动作，由于牵拉枕神经会出现后脑勺针刺的疼痛。
2.神经根型颈椎病。本病发病的时候如果做仰头动作，后脑勺神经受到牵拉和刺激会出现后脑勺疼痛的症状。
3.颅内压增高。常见于颅内肿瘤、脑出血等，发病的时候由于颅内压进行性增高，会导致颅内控制恶心、呕吐、疼痛等有关的神经组织受到挤压、损伤，导致仰头的时候出现后脑勺疼痛症状，常伴有恶心、呕吐等，通过颅脑核磁共振等影像学检查可以明确诊断。