血压不稳、恶心呕吐，需要考虑以下原因：
1.近期内受不良刺激因素的影响而导致血压波动，例如情绪紧张焦虑、压力过大、过度劳累、饮酒过量、吸烟过量、熬夜等。通常去除这些诱发因素之后，可使血压逐渐趋于稳定，恶心呕吐的症状也随之缓解。
2.为急性脑血管疾病的前期表现。血压不稳、恶心呕吐尤其是血压明显升高的时候，需要小心有可能发生了急性脑血管疾病，如高血压脑病、急性脑梗塞、脑出血等。在这种情况下需要及时去医院就诊，检查头部CT、颅脑核磁等，并且需要在监护的条件下将血压平稳地控制在安全范围内，并采取其他相应治疗措施。