房忠卫 主治医师 聊城市第二人民医院
三级甲等 医技科
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自身免疫性溶血性贫血做哪些检查
发布时间: 2019-04-19 音频时长: 02分29秒
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自身免疫性溶血性贫血,根据致病抗体最佳活性温度分为温抗体型和冷抗体型。
1.其中温抗体型占80%到90%。其主要的实验室检查有血象及骨髓象,血象多呈贫血轻重不一,多呈正细胞正色素性贫血,网织红细胞比例增高。溶血危象时可高达0.5,白细胞及血小板多正常,急性溶血阶段白细胞可增多。外周血涂片可见数量不等的球型红细胞及幼红细胞。骨髓呈代偿性增生,以幼红细胞增生为主,可达80%,再障危象时,全细胞减少,网织红细胞降低甚至缺如。骨髓增生减低。
第二,抗人球蛋白试验,直接抗人球蛋白试验阳性是本病最具诊断意义的实验室检查。主要为抗IgG型及抗补体c3型,间接抗人球蛋白试验可为阳性或阴性。
2.冷抗体型只占10%到20%。其常见的检查有冷凝激素试验,在28到31℃时可与红细胞反应,0到5℃时表现为最大的反应活性;
第二阵发性冷性血红蛋白尿,冷热溶血试验阳性,是诊断本病的重要实验室依据。发作时直接抗人球蛋白实验c3可呈强阳性,但IgG呈阴性。

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