什么是酮症酸中毒

Q什么是酮症酸中毒 男 2020-05-15

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什么是酮症酸中毒

: 陈小军急诊科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

首先酮症酸中毒相关的一个主要的物质就是酮体，酮体它是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物，包括乙酰乙酸，β羟丁酸、酸丙酮三种成分。正常情况下，机体产生少量的酮体，随着血液运输到心脏肾脏骨骼肌短组织作为能量的来源被利用。血液中的酮体浓度很低，一般不超过1毫克每分升，尿液中也测不到酮体。
当体内的胰岛素分泌不足或者是体内缺乏糖分，比如说饥饿进食严重的妊娠反应等情况下，脂肪分解就会过多产生酮体浓度就会升高。一部分同体可以通过尿液排出体外，形成同样。当肝脏酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会明显的升高，导致酮症酸中毒。酮体中的乙酰、乙酸和β羟丁酸都是酸性的物质在血液中积蓄过多时，可以使血液变酸而引起酸中毒。这种情况，我们就称为酮症酸中毒。
常见的病因有以下几大类型：
第一个，糖尿病酮症酸中毒，诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因是感染，饮食或者是治疗不当，各种应急状态下等。
第二个，就是饥饿性酮症，正常人和糖尿病患者严重饥饿时体内的能量供应主要靠脂肪分解，然而脂肪分解过多，结合产生酮体的堆积，引起酮症反应。
第三个，就是酒精性酮症，大量饮酒后，可以抑制糖的异生，酮体生成加速导致酮症。酮症酸中毒主要的一个临床表现主要为多饮多尿，体力和体重下降，食欲下降，恶心呕吐、呼吸中有铜臭味脱水等症状。