亚急性细菌性心内膜炎怎么治
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亚急性细菌性心内膜炎也称亚急性感染性心内膜炎,草绿色链球菌感染引起,最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,特点为在病变的瓣膜上形成赘生物,质松脆,易破碎脱落,瓣膜易变形穿孔。亚急性感染性心内膜炎的治疗,主要是抗微生物治疗,为最重要的治疗措施,运用原则为早期应用,在连续送3~5次血培养后即可开始治疗,足量用药成功的治疗有赖于杀菌而非抑菌,大剂量和长疗程,目的在完全消灭藏于赘生物内的致病菌,抗生素的联合应用,能起到快速的杀菌作用,静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度,病原微生物不明时,亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素,已分离出病原微生物时,根据致病微生物对药物的敏感度,选择抗微生物药物,有条件应测定最小抑菌浓度,判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度。对威胁生命的心脏并发症,抗生素治疗无反应的,可以手术治疗,改善预后。
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