椎管狭窄是怎么导致的

Q椎管狭窄是怎么导致的 男 2019-02-12

描述：

我最近总是感到腰腿酸痛，有时还会出现大小便失控的症状，不知道是怎么回事，去检查之后发现是椎管狭窄，请问椎管狭窄是怎么导致的？

: 邸志勇普外科去问诊

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主任医师 黑龙江省医院三级甲等

医生回答：

腰椎管狭窄症的常见原因有：（1）发育性腰椎管狭窄症，是由先天性发育不良引起的。（2）退行性腰椎管狭窄症主要由椎体退行性病变引起。（3）腰椎滑脱性腰椎管狭窄症是由腰椎滑脱或退变引起的。前后移位可进一步缩小椎管，椎体滑脱可促进退行性变和更严重的椎管狭窄。（4）外伤性椎管狭窄常在脊髓损伤时引起椎管狭窄，特别是严重外伤引起的椎管骨折或脱位时。（5）医源性椎管狭窄除手术失误外，主要是椎间韧带、黄韧带肥大或椎体融合后植骨所致。椎板增厚，尤其是后路椎板减压和局部植骨融合后，导致椎管狭窄，马尾或神经根受压，导致腰椎管狭窄症。（6）腰椎的各种炎症，包括特异性或非特异性炎症、椎管或椎管壁的肿瘤，可导致椎管狭窄。腰椎管狭窄症是引起慢性腰腿痛的原因之一。本病的治疗主要包括保守治疗和外科治疗。常见的保守治疗包括：（1）手法治疗的目的是促进血液循环和放松肌腱，分散血瘀，释放粘连，缓解症状。下肢弯曲和伸展的被动运动。（2）针灸可用于瑶阳关、神树、大厂树、祁海雨、名门、桓调、风师、卫中、昆仑等穴位，每日一次，疗程一次。（3）蒲公英、茴香等镇痛消炎药可用于治疗神经根的无菌性炎症。中药适用于温通经络，强身健体。（4）封闭疗法可用于消肿、缓解粘连、缓解症状。（5）医学运动可以加强背部伸肌和腹部肌肉的肌力锻炼，增加腰椎的稳定性，从而延缓腰椎关节的退变。太极拳对这种病有较好的疗效。（6）手术治疗采用上述保守治疗。如果治疗无效或无效，可考虑手术治疗。