椎管狭窄与椎间孔狭窄的区别主要是位置不同，压迫的组织不同，产生的临床症状也是不同的。
当椎管狭窄之后，压迫的组织是脊髓和硬膜囊，通常会导致受压水平面以下的肢体的力量的下降，较为严重的甚至导致四肢不全瘫的产生。而椎间孔狭窄则完全不同，椎间孔狭窄压迫的是神经根，如果发生在颈椎，压迫的就是颈椎的神经根，产生的就是上肢的麻木以及感觉异常。
而压迫的如果是腰椎神经根，就会导致下肢的疼痛和麻木，所以椎间孔狭窄主要压迫的是神经根，而椎管狭窄压迫的是硬膜囊和脊髓。