引起椎管狭窄的原因很多，例如先天发育不正常、外伤、骨折、骨质增生等都会导致椎管狭窄。
先天脊椎发育不正常引起脊椎弯曲、侧弯时，可以导致椎管狭窄。椎管是椎体与椎体之间的椎间孔相连形成的，受到外伤时，比如一些剧烈撞击，导致椎体变形破裂时，可导致椎管狭窄。
骨质增生，椎管本来就是很小的腔隙，人随着年纪增长椎体逐渐退行性改变，或者椎体骨质增生时都会导致椎管狭窄。其他部位的肿瘤、结核，如果转移到椎体。随着时间推移，肿瘤、结核的体积逐渐变大，压迫椎间孔时，也会导致椎管狭窄。