张力性气胸如何导致颈静脉怒张

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Q张力性气胸如何导致颈静脉怒张 男 2019-03-22

描述：

伯伯今年52了，患有有张力性气胸，经常带他去医院检查，最近检查的时候医生说起了颈静脉怒张，想问一下张力性气胸如何导致颈静脉怒张？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

胸腔内压力大于大气压的张力性气胸会导致循环回流障碍和颈静脉扩张。颈静脉是右心房的压力计，可反映右心房压力及容积的变化颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张。颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者，是临床判定右心衰竭的一项重要指标。颈静脉扩张通常由右心室衰竭或心包狭窄引起。颈静脉扩张指颈动脉充盈超过正常水平。站着或坐着时，可以看到明显的静脉充盈。上腔静脉回流阻塞在心包炎、心包积液或心力衰竭患者中很常见。一般建议需要控制液体潴留，严格限制钠盐摄入，慎用利尿剂。