王毅 主任医师 上海交通大学附属第一人民医院
三级甲等 心血管内科
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慢性肺心病的症状
发布时间: 2020-04-21
01:53




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视频文字

慢性肺心病的症状主要取决于原发病是什么。慢性肺心病的主要原发病,最常见的是慢阻肺,所以分为两个时期,一个是代偿期,相对来说就是缓解期,这个时候可能症状不是很典型,偶尔有些咳嗽,有时可能有劳累性的呼吸困难,食欲可能比以前好一点,但是也不是特别好。心功、心衰的表现,这个时候可能不明显,比如下肢浮肿、颈静脉怒张,这些都不太明显。
体征方面颈静脉可能有怒张,也可能没有怒张,肝颈静脉回流征可能是阳性,也可能正常。再就是肺动脉的第二声音还是大于主动脉瓣的第二声音的,这是肺动脉高压的一些表现。
失代偿期,也就是急性加重期的表现。这个时候就有两个方面,一个是呼吸衰竭的表现,可能呼吸困难表现比较明显,咳嗽、咳痰、喘,这些方面都明显的加重。有右心衰的表现,消化系统有可能有恶性呕吐、食欲不振,吃东西比较少。
泌尿系统表现可能会有少尿的表现,或者夜尿增多,白天尿量少一点。还有就是颈部的颈静脉怒张、肝颈静脉回流征呈阳性的,下肢有浮肿,甚至有胸腔积液,这些表现是慢性肺源性心脏病的不同时期的临床表现。

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