廖晓辉 主任医师 重庆医科大学附属第二医院
三级甲等 肾内科
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IgA肾病要一直服药吗
发布时间: 2020-06-10
01:49




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视频文字

IgA肾病不一定要一直服药。IgA肾病治疗主要是根据临床和病理相结合。如果IgA肾病表现为单纯的血尿,没有蛋白尿,也没有肾功能损害。这类患者称为单纯血尿,不需要特殊治疗,只需要门诊随访。有可能感冒之后,会出现肉眼血尿,或者镜下血尿明显增多,感冒好了之后,血尿又会消失或者减少。这类患者不需要特殊干预,只需要密切随访。
而对于尿蛋白定量大于0.5g/d的患者,可能需要给予ACEI和ARB治疗,这个治疗时间也是长期的。对于尿蛋白定量大于1.0g的患者,就是持续大于1.0g患者,除了ACEI、ARB治疗以外,可能还会给激素治疗。这个时间也是比较长的时间,激素治疗时间,大概是一年到一年半的时间。
但是ACEI和ARB可能治疗时间是个长期的过程。IgA肾病如果除了蛋白尿,到后期出现肾衰竭以后,肯定是要服药的。即便是到了尿毒症,透析之后,也需要长期用药控制并发症。所以IgA肾病不一定需要长期服药。

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