廖晓辉 主任医师 重庆医科大学附属第二医院
三级甲等 肾内科
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狼疮性肾病一定要穿刺吗
发布时间: 2020-06-10
01:55




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狼疮性肾病不一定要穿刺才能治疗。但是最好要做肾脏穿刺,因为狼疮性肾炎在临床上分为六型。肾脏穿刺主要是明确病理类型,红斑狼疮和狼疮肾炎。可以通过临床表现和辅助检查可以确诊。但是并不知道病理类型。而狼疮性肾炎的治疗方案主要是根据病理类型来的。
比如狼疮性肾炎的I型和II型,一般是单用激素治疗。狼疮性肾炎的III型、IV型、V型,除了用激素治疗之外,还要给予免疫抑制剂治疗,特别是V型狼疮。有可能还会给特异的免疫抑制剂治疗。对于VI型,是个硬化型。这类患者用激素也好,用免疫抑制剂治疗,副作用非常大,治疗效果非常差。所以,如果这个患者没有做肾脏穿刺,并不知道是属于哪一型,治疗就有点盲目。
所以,狼疮肾炎不用做肾脏穿刺也能治疗,治疗方案就是有点盲目。如果根据肾脏穿刺结果,根据不同类型,可以根据不同类型,给予相应的治疗方案,就比较有针对性。所以,狼疮性肾炎不一定要做肾脏穿刺。但是建议最好能做肾脏穿刺,有靶向性的治疗。

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