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患者在平躺后出现后背中间脊椎的疼痛，可能是脊柱有退行性的改变，如小关节的紊乱，或者是腰椎、胸椎、颈椎出现骨关节炎等，进而引起相应部位的疼痛。在平躺时，由于体位的改变，可能会诱发疼痛的出现或加重。 也可能是局部的肌肉出现疲劳，导致腰肌劳损、腰肌筋膜炎或颈肩的筋膜炎等。在平躺时，由于床垫较软，造成肌肉的劳损进一步加重，进而引起相应肌肉出现酸胀、疼痛。 在着凉时，可能会导致局部的疼痛、酸胀进一步加重。如果伴有肢体的疼痛、麻木、无力，可能存在椎间盘突出或神经受压，相应尽快到医院就诊。
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