陈哲 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等 内分泌科
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甲减怀孕了孩子能要吗
发布时间: 2020-04-03
03:08




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视频文字

甲减是甲状腺功能低下的一个简称,甲减的患者可以生育,但是要求在备孕的时候,要把TSH也就是促甲状腺素规定在一定范围内再备孕,这样有助于宝宝的神经系统发育。所以在甲减的患者备孕前,一定要建议患者到专科医院查甲状腺功能,请专科大夫来调她的甲功,调到适宜的状态再进行受孕。但是如果甲减的患者,她的甲功不正常,促甲状腺素TSH水平增加,她意外怀孕了怎么办?我们只能说,在孕妇的头3个月是胎儿神经系统发育最快的一个时期,甲状腺素可以促进胎儿的神经系统发育,如果患者在这个期间,甲减没有控制住,促甲状腺素TSH水平很高,会影响胎儿神经系统的发育。但是大夫不会说有百分之几的比率导致这个胎儿生出来智力就一定低下,或者一定不低下。我们只能说甲减的患者可以受孕,甲减一旦怀了孕,造成了TSH水平不正常,我们要尽可能的在最短的时间内,尤其是在头3个月之内,使她的促甲状腺素也就是TSH的水平压到正常值,也就是说抗体高的情况下,TSH在2.5以下,抗体正常的情况下,TSH在3.0以下。但是如果甲减的患者TSH水平很高,大于100了你又怀孕了,患者又是高龄大约35岁了,这个孩子究竟有多大几率,生出来的孩子智力水平低下,大夫不会跟你说的,只能由你自己决定,要不要这个孩子。但如果你不要,高龄产妇也许就不能再生育了,但要有多大的几率出现甲减或者是胎儿智力低下的情况,这个就不好说了。所以我们只能做到,尽量的早期备孕的时候,就把这个指标做好,如果实在意外怀孕,我们要在最短的时间内,尤其是头3个月把TSH的水平压到,我们所规定的最佳范围内,这样有利于宝宝的神经系统发育。

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