总胆汁酸偏高不一定是肝癌的。造成血清中总胆汁酸偏高的原因，包括胆管结石、原发性胆汁性肝硬化、原发性肝癌等。
1.胆管结石。总胆汁酸需通过胆管进入胃肠道组织。该病症会导致胆汁酸输送通道梗阻，且逆流进入血液系统，继而导致血清中总胆汁酸偏高的结果。轻症患者，可遵照医嘱，选用桂美酸片、硫酸阿托品片、复方胆通胶囊等药物，起到疏通胆管通道，缓解腹痛、呕吐等症状。药物治疗无效者，可考虑行胆管切开取石术、胆肠吻合术等。
2.原发性胆汁性肝硬化。该病症会导致胆管闭塞或梗阻，且会促使肝脏合成的部分胆汁酸进入血液循环系统，最终导致血清中总胆汁酸长期高于正常范围值。患者可在医生指导下，选用熊去氧胆酸胶囊、硫唑嘌呤片、氢化泼尼松注射液等相关药物，减轻胆汁淤积程度，减缓肝功能衰竭进程等疗效。
3.原发性肝癌。癌细胞会对肝细胞造成浸润性破坏，导致肝细胞持续释放总胆汁酸进入血液，所以患者血清中总胆汁酸会显著超过正常范围值。早期患者，应优先考虑手术治疗，争取根治性切除癌变组织。如肝部分切除术、肝移植手术等。若发展至中、末期，患者还可能需联合化疗、放疗、靶向治疗等，起到抑制癌细胞扩散速度，尽量延长患者寿命周期等治疗目的。
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