牙洞疼痛是不可以直接补牙的，因患者出现牙洞疼痛的情况，可能是因牙髓炎或者根尖周炎引起的，牙髓炎和根尖周炎在发病时出现的症状是有所不同的，牙髓炎在发病时，牙齿会有明显的刺痛感，并且对冷热是比较敏感的。而根尖周炎是没有这些症状的，根尖周炎会有根尖局部化脓、牙齿松动等症状。
如果有这两种疾病存在进行补牙，是解决不了牙洞疼痛的症状，反而会加重病情。
因此在补牙之前是需要把引起牙洞疼痛的症状治疗好后才能进行补牙。建议患者去拍X片检查确定病因，再根据病因进行治疗，治疗后可选择补牙或者牙冠修复，这样是能够有效的改善牙洞疼痛的症状。
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