脚踝肿胀、疼痛的原因包括：
1.如果脚踝肿胀、疼痛发生比较急骤，可能是痛风引起。患者可以检查尿酸，如果存在痛风，可进行非甾体抗炎药的治疗。
2.如果是慢性的脚踝肿胀、疼痛，可能是慢性的关节炎引起，比如类风湿关节炎、牛皮癣关节炎。类风湿关节炎可能还会有其他部位的肿胀和疼痛，血液中的炎症因子和类风湿因子、CCP抗体等相关的自身抗体会是阳性、升高。同时需要进行影像学方面的检查，包括关节超声、关节核磁，明确局部是否有滑膜炎、滑膜增生等情况。
3.如果出现关节的疼痛，没有关节的肿胀，只是皮下水肿，有可能是骨性关节炎合并其他原因造成的下肢肿胀。
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