脚踝疼痛但无肿胀，可以有以下几种原因引起：
第一，是腱鞘炎。腱鞘炎可以位于关节的周围，特别是在踝关节有伸肌腱以及屈肌腱走行，当有慢性的无菌性炎症时，可以导致脚踝的疼痛。
第二，是关节炎。在踝关节的关节炎的早期，也可以出现踝关节的疼痛，但是可以没有肿胀。这时要检查踝关节的X线片以及CT，可以诊断踝关节炎，早期治疗。
第三，是痛风。痛风可以累及踝关节，导致踝关节的疼痛，如果比较轻，可以出现疼痛而没有肿胀。但是，如果严重，可能伴有肿胀或者是皮肤发红。
第四，是肿瘤。脚踝周围的骨质或者是软组织肿瘤时，在早期也可以出现疼痛，也可以没有肿胀的出现。这时要检查踝关节核磁共振来早期诊断。