如果冠心病药物治疗无效，或三支病变或合并严重心衰时需要做搭桥手术。冠心病的治疗方法，主要有药物治疗、介入治疗及搭桥手术等，存在以下情况可考虑搭桥手术：
1.药物治疗无效。
2.冠脉三支病变时需放置支架，易导致再狭窄或血栓的情况。另外，左主干狭窄超过50%的情况也许做冠脉搭桥术。
3.急性心梗时溶栓或介入治疗失败时，可做紧急搭桥治疗。
4.陈旧性大面积心梗合并严重心衰，如EF值小于0.4或合并糖尿病等。
不管介入治疗还是搭桥手术治疗，都需要长期口服冠心病二级预防药物，才能避免血管再狭窄或形成血栓。
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