判断是骨刺还是腱鞘炎，可通过临床症状以及相关辅助检查明确。
1.临床症状。大多数的骨刺并不会引起临床症状，只有骨刺逐渐长大，压迫周围神经、肌腱时，才可能会出现局部疼痛、麻木、肿胀，伴有关节活动受限。如果是腱鞘炎，大多数的患者为局部症状，主要表现为局部疼痛、压痛，且伴有放射痛，即自腱鞘病变处向肢体末端放射，同时伴有受累关节活动受限。此外，还可出现弹指响等特征性表现。
2.辅助检查。若出现不明原因的疼痛，无法确定是骨刺还是腱鞘炎，需要进一步去做X线片、CT检查，才能明确诊断。
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