脚趾甲里面发黑有可能是外伤导致甲床上的血肿或者灰指甲等真菌感染引起的。
如果发现脚趾甲里面发黑，多数情况是由于甲床上的血肿引起的，当脚趾甲受到砸压等外力后，会引起甲床局部的血管破裂出血，血液聚集在甲床的下面而形成血肿，引起脚指甲下面发黑。
如果短时间内做大量的跑步等运动时，也有可能会导致甲床下面的血管受到巨大的压力而破裂出血，导致甲床下面出现发黑的情况，此时患者没有明显的外伤史。
当指甲感染真菌时也会引起颜色变化，通常为发灰或者发黑，也就是通常的灰指甲。
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