肾脏体积明显缩小可能应该考虑先天性肾发育不全、肾动脉狭窄、急性肾小管坏死等疾病。
1.先天性肾发育不全。因遗传、基因突变等原因患有先天性肾发育不全时，肾脏不能正常发育，与正常人肾脏相比，肾脏体积会比较小，后来肾脏长时间发育不良，肾脏体积就会明显缩小。
2.肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可能影响肾脏血液流通，当肾脏长时间无法正常供血时，肾脏体积慢慢缩小，同时肾功能也会下降，严重时肾功能还可能会完全丧失。
3.急性肾小管坏死。当肾中毒、肾缺血等引起肾小管细胞受损而导致急性坏死时，肾脏供血不足，再加上肾脏正常细胞受损影响患者的肾脏可能萎缩，体积与过去相比明显缩小。
除此之外，肾脏体积明显缩小还要考虑是急性肾小球性疾病、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死等疾病，建议进一步检查，明确病因由医生指导个性化的诊疗方案，阻止肾脏进一步缩小。
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