糖尿病肾病可分为五期,可根据临床表现进行判断。
1.Ⅰ期。糖尿病肾病初期仅有血流动力学改变,无肾脏病理组织学改变,此时肾小球滤过率有轻微升高,肾脏体积增大,肾小球和肾小管扩张。
2.Ⅱ期。此时肾小球滤过率轻微下降,肾小球基底膜增厚,尿蛋白可能是正常的,也可能在剧烈运动后或血糖控制不良时出现一过性微量尿蛋白。
3.Ⅲ期。此时肾小球滤过率进一步下降,患者临床上可出现持续微量的尿蛋白。
4.Ⅳ期。该阶段患者的肾小球滤过率明显下降,主要表现为尿蛋白持续升高,尿蛋白定量往往呈阳性,还可伴有明显的水肿和高血压症状。
5.Ⅴ期。该阶段又称为终末期,这一期的患者肌酐明显升高,肾小球滤过率非常低,会有高度水肿、低蛋白血症等表现,甚至进入尿毒症期。
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