对胰岛素抵抗的判断需结合患者的症状、实验室检查综合分析。
1.症状。胰岛素抵抗是指各种原因引起的胰岛素促进葡萄糖摄取与利用的效率下降，是一种病理状态，其表现有黑棘皮症、体重改变与其他一些相关疾病的症状。黑棘皮症是指患者颈部、腋窝等位置皮肤出现发黑的现象。体重改变是指大部分胰岛素抵抗患者可出现体重增加。相关疾病症状指出现胰岛素抵抗时易引发肥胖、2型糖尿病、高血压等疾病，出现血糖高、血压高、血脂高等症状。
2.实验室检查。空腹胰岛素测定与C肽释放试验可判断胰岛素分泌功能，可以间接反映是否存在胰岛素抵抗。检测胰岛素敏感性的金标准是正常血糖胰岛素钳夹技术，但由于操作复杂，目前尚未广泛用于临床。稳态模型胰岛素抵抗指数可简易评估胰岛素抵抗。
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