造影和CT的区别主要是检查方式不同，造影检查是有创检查，通过对血管的穿刺进行导丝植入，并通过植入导管以及注射造影剂等从而显示病灶。而CT是无创检查，是通过放射成像，通过影像学区分正常与异常状态。
造影可以显示血管是否狭窄，并且判断狭窄的部位以及狭窄程度。CT检查是X线的断层扫描，是通过对组织断层扫描而发现病灶。但是CT存在局限性只能收集到静止图像，而造影可以观察到血管的动态变化。
由于检查部位以及检查目的不同，所选择的检查方式也会发生改变。对于头部、肺部的问题通查选择CT进行断层扫描，能够更准确地判断病灶部位。而造影多用于普通检查后，想进一步确诊疾病以及了解病情发展程度时进行，血管造影能够更好地判断狭窄程度，从而提出适合患者的诊疗方案。在临床上，血管造影可作为诊断冠心病的金标准。
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