冠状动脉CT和心脏造影，也就是冠状动脉造影检查的区别，主要表现在以下三个方面。
第一，诊断冠心病的准确性不同。冠状动脉CT检查诊断冠心病的准确性不如冠状动脉造影高，临床实践表明，极少数严重的冠状动脉狭窄，冠状动脉CT检查有可能漏诊。而冠状动脉造影检查是不会出现漏诊现象发生的，冠状动脉造影目前是冠心病诊断的金标准检查。
第二，引起的风险有不同。冠状动脉CT检查的风险相对造影要低，主要是过敏或者造影剂肾病可能。而冠状动脉造影常常还会引起穿刺并发症，以及操作相关并发症，严重的出现心包填塞。
第三，检查操作也有不同。冠状动脉CT只需要静脉留置针，而造影需要穿刺动脉并留置导管检查。